寵物、快遞能傳播新冠嗎？ “物傳人”再觀察
最近北京的朋友有些苦惱，外地郵往北京的快遞，物流上明明顯示已經(jīng)到達(dá)北京，但好幾天都沒收到快遞，物流上顯示：異常天氣可能延遲收貨。這時(shí)候有人提醒說：由于北京海淀一居民收到來自內(nèi)蒙古錫林郭勒的快遞包裝上核酸檢測結(jié)果呈陽性，快遞進(jìn)京后也要完成消殺。這種說法是否靠譜，還未得證實(shí)，但呈陽性的快遞不是第一次出現(xiàn)，北京等多個(gè)地方的疾控部門都發(fā)布提醒：拆件時(shí)盡量在戶外進(jìn)行。
那么，檢測呈陽性的快遞包裹到底能不能傳染人？再比如寵物可能會被感染新冠病毒，但它反過來是否還會傳人？我們該怎樣以科學(xué)的研究為依據(jù)，做出更精準(zhǔn)的防控？《新聞周刊》本周視點(diǎn)關(guān)注：再仔細(xì)看一看物傳人。
“陽性”快遞 能傳人嗎？
本周，多地檢出快遞包裝核酸陽性的新聞，讓正值雙十一配送高峰的快遞行業(yè)緊張起來。周一，北京中關(guān)村街道某居民在收到快遞兩周后，內(nèi)包裝檢測出核酸陽性，該快遞來自內(nèi)蒙古錫林郭勒；周三，遼寧鐵嶺一位居民收到的來自英國的包裹，內(nèi)包裝表面也檢測為陽性。各地疾控部門發(fā)出提醒，快遞轉(zhuǎn)運(yùn)過程要做好消殺工作，消費(fèi)者盡量不要把外包裝帶入室內(nèi)。
“陽性快遞”會傳染人嗎？風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？也成為公眾普通關(guān)心的問題。北京海淀疾控部門稱，中關(guān)村街道的這一“陽性快遞”基因片段呈陽性，只能證明包裹曾被病毒污染過，至于病毒是否有活性和傳染性，還無法得出結(jié)論，需要到國家頂級的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)才能知道。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家 南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 趙衛(wèi)：這個(gè)核酸檢測不僅僅活病毒可以檢測出來陽性，如果病毒失去活力，不具有感染性了，它依然能夠檢測出有病毒的核酸，這個(gè)快遞經(jīng)過了長距離以及較長的時(shí)間運(yùn)輸?shù)脑?，它的表面有活的冠狀病毒的可能性也比較小了。如果是實(shí)驗(yàn)室通過病毒的分離培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)，那就是活病毒的檢測結(jié)果，當(dāng)然我們也不能排除有這種可能性。
趙衛(wèi)教授對冠狀病毒的研究已有多年，18年前，他的實(shí)驗(yàn)室就曾受委托研究非典病毒的生物學(xué)特性，并發(fā)現(xiàn)在溫度、濕度適宜時(shí)，非典病毒在干燥物體表面可存活三天。至于新冠病毒在快遞包裝上可以存活多久？趙衛(wèi)沒有進(jìn)行專項(xiàng)研究，但他和助手向記者模擬了這類實(shí)驗(yàn)的操作過程。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家 南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 趙衛(wèi)：吸取5微升這樣的病毒液每一個(gè)點(diǎn)滴在這個(gè)表面上，表面要做一個(gè)標(biāo)記每小時(shí)取一次樣取樣的時(shí)候我們就可以用像我們采集咽拭子的這些(提取方法)取完以后，我們可以通過TCID50(半數(shù)組織培養(yǎng)感染劑量)的技術(shù)看一看，在快遞表面病毒的存活情況。
趙衛(wèi)告訴記者，對于新冠病毒的存活時(shí)間，《柳葉刀》雜志去年曾刊載過一項(xiàng)研究，在溫度22攝氏度、濕度65%的環(huán)境下，新冠病毒在印刷品和薄紙表面只能存活3小時(shí)，在衣物上可存活2天。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家 南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 趙衛(wèi)：這個(gè)實(shí)驗(yàn)我覺得應(yīng)該可以反映出病毒在一些印刷品或者是紙張，包括盒子表面存活的時(shí)間，這個(gè)我覺得還是比較科學(xué)的，有很強(qiáng)的說服力的。我們在非典期間也做過類似的工作，SARS冠狀病毒在干燥物體的表面，做了很多。包括一些金屬、塑料、紙片等等都包括在內(nèi)，基本上，三天在常規(guī)條件下，它存活時(shí)間就是三天時(shí)間，應(yīng)該和我們現(xiàn)在對于新型冠狀病毒的認(rèn)知是比較接近的。
新冠疫情發(fā)生以來，“物傳人”被認(rèn)為是一種病毒傳播方式，但在各類“物傳人”中，僅有冷鏈傳播在去年北京新發(fā)地和青島疫情中找到完整了證據(jù)鏈。至于快遞能不能傳染人，中國疾控中心消毒學(xué)首席專家張流波上周在發(fā)布會上表示，這必須滿足快遞被污染、病毒還存活、人收快遞時(shí)被污染三大條件。
中國疾控中心消毒學(xué)首席專家 張流波：第一個(gè)條件，應(yīng)該是這個(gè)快遞在收的時(shí)候或者在運(yùn)的時(shí)候被污染。第二個(gè)，這個(gè)快遞到我們手上的時(shí)候，這個(gè)上面的病毒還活著。當(dāng)然第三個(gè)，我們在接收這個(gè)快遞的時(shí)候，人被污染。所以，我們?nèi)绻欠?，也就是從這三個(gè)方面著手。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家 南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 趙衛(wèi)：通過陽性的快遞來傳播給人，這種可能性在理論上是存在的。但是，我們通過它的傳播途徑，以及病毒在干燥物體表面存活的時(shí)間，綜合來看，通過陽性快遞傳播給我們?nèi)说目赡苄允潜容^小的。
在趙衛(wèi)看來，在絕大多數(shù)情況下，公眾取快遞、拆快遞時(shí)都不必過度緊張，但對于境外和中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)發(fā)來的快遞，則需要保持足夠警惕，采取必要的消毒、洗手等措施。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家 南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 趙衛(wèi)：在自己下單的時(shí)候，我們盡量地避免尋找那些在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)(的商品)如果(快遞)來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，疾控部門的這個(gè)建議，我們大家還是要盡量地遵守，這樣確實(shí)能減少我們被感染的可能性。如果我們把它限定在中高風(fēng)險(xiǎn)來源的快遞的范圍內(nèi)，我想也不會給我們一般的老百姓增加很多的負(fù)擔(dān)。
寵物該被如何精準(zhǔn)防疫 ?
快遞包裹檢測出陽性，引發(fā)著人們對于物傳人的擔(dān)心。與此同時(shí)，寵物在疫情防控中該得到怎樣的對待？前不久，一只寵物狗在主人接受防疫隔離時(shí)，被防疫人員進(jìn)行了所謂的無害化處理，引發(fā)了大家廣泛的關(guān)注，動(dòng)物也是有生命權(quán)的，需要被尊重和保護(hù)，當(dāng)陪伴人們的寵物在某種情況下面臨著成為密切接觸物的時(shí)候，該用怎樣的防控措施才能更讓人心安呢？
成都市受到新一輪疫情影響，其中被升級為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的理工東苑小區(qū)在實(shí)行了封閉式管理。而一些居民表示被隔離后家中養(yǎng)有的寵物現(xiàn)在無法照料，希望得到幫助。有這樣的需求，街道工作人員便組織起了一支由3名志愿者和1名防疫工作人員組成的“愛心小分隊(duì)”，拿著住戶提供的鑰匙，上門對封控區(qū)域做消殺的同時(shí)，再給里面形單影只的寵物投喂食物。
在處理涉疫寵物方面，國內(nèi)多個(gè)省市采取了靈活的方式處理。例如本周二昌平區(qū)政府表示將分別提供上門喂養(yǎng)和集中代養(yǎng)兩種方案；石家莊小果莊在年初疫情期間面對著三萬只“留守動(dòng)物”，也派出十幾人擔(dān)任起“臨時(shí)飼養(yǎng)員”；再比如上海北京等城市，也在更早紛紛發(fā)布了這種特殊時(shí)期，特殊管理的人性化方案。
隨著氣候逐漸變冷，多地區(qū)迎來疫情突發(fā)的狀況。而這給常態(tài)化的防疫狀態(tài)帶來了新的挑戰(zhàn)，也給很多人的生活帶來很多不便，所住江西上饒一中風(fēng)險(xiǎn)小區(qū)中的傅小姐就是其中之一。被隔離期間，家中監(jiān)控記錄下防疫人員進(jìn)入家中，并用棍棒敲打?qū)櫸锕返漠嬅?，隨后，有關(guān)部門公布稱寵物狗已被無害化處理。這樣的行為是對于私有財(cái)產(chǎn)的侵害，更是在疫情面前對待生命的溫度也降了許多。由此事件引發(fā)出了，對于疫情期間該如何與寵物之間做好防控的思考。
國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員 盧洪洲：沒有必要在沒有疫情的地區(qū)采取太嚴(yán)格的措施，我們國內(nèi)包括香港包括我們大陸也已經(jīng)有了報(bào)道，人感染以后把病毒傳給了寵物，狗、貓已經(jīng)有了個(gè)案的報(bào)道，但是這些被感染的寵物，到目前為止，沒有證據(jù)證明它們有發(fā)病，而且它們還沒有把病毒傳給人這種情況。
盧洪洲還指出，即便目前沒有案例可以確認(rèn)新冠病毒能否在人與共同生活的寵物間循環(huán)傳播，但2020年世界衛(wèi)生組織曾表示，依據(jù)丹麥的實(shí)驗(yàn)證據(jù)，新冠病毒由人傳播給水貂后，繼而由水貂回傳給了人類。因此仍不能完全放下警惕心，在流調(diào)觀察中，不忽視對于寵物檢測甚至隔離觀察。
國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員 盧洪洲：我們有動(dòng)物保護(hù)法，另外主人跟寵物之間是有非常好的感情，我們要講科學(xué)也要講的防治疾病的傳播。在這個(gè)兩者之間要找到平衡點(diǎn)，在沒有證據(jù)證明寵物可以把病毒傳給人的情況下，我想這時(shí)候，我們只是把這個(gè)寵物進(jìn)行隔離對待就行了，我們要監(jiān)測，我們要進(jìn)行嚴(yán)格隔離，在隔離多長時(shí)間我們證明寵物已經(jīng)不具有傳染性，不再攜帶病毒的情況下，我們應(yīng)該解除隔離，我覺得這才是科學(xué)態(tài)度。
什么是“時(shí)空伴隨者”
在整個(gè)疫情防控的過程中，隨著大家對病毒的了解，防控的一些措施都在進(jìn)行著動(dòng)態(tài)調(diào)整，但在這個(gè)過程中，病毒也在變，比如德爾塔變異株傳染性極強(qiáng)，那可能過去的密接概念已經(jīng)不實(shí)用了，于是一個(gè)新的詞：時(shí)空伴隨者出現(xiàn)了，這個(gè)詞，意味著什么？
從10月17日開始，持續(xù)了一個(gè)多月，涉及20多個(gè)省區(qū)市的本土疫情，在本周趨于平穩(wěn)，受疫情影響的多個(gè)省份得到有效控制。就在這輪疫情中，“時(shí)空伴隨者”這一新的防疫概念出現(xiàn)在人們眼前。家住四川成都的陳女士，就成了當(dāng)?shù)氐牡谝慌绑w驗(yàn)者”。
“時(shí)空伴隨者” 陳女士：我現(xiàn)在是綠碼，做了核酸檢查出了報(bào)告以后，我就變黃碼了，當(dāng)時(shí)11月2日還是有點(diǎn)恐慌，我還以為我這個(gè)碼變黃了，是不是出現(xiàn)了BUG，相關(guān)的工作人員打了個(gè)電話，說我應(yīng)該是有軌跡跟確診病例是重疊的，讓我也不要恐慌，就正常去做核酸，暫時(shí)就居家觀察。
這樣的防疫措施，目前正在多地實(shí)行。本周一，遼寧大連一戶居民因?yàn)槭恰皶r(shí)空伴隨者”，而居家隔離；河南鄭州一位中學(xué)教師，也因此居家隔離不能返校。他們和陳女士一樣，都曾發(fā)現(xiàn)自己的健康碼由“綠”轉(zhuǎn)“黃”。
“時(shí)空伴隨者” 陳女士：我們公司在天府廣場，確診病例辦公的地方也在天府廣場，離得其實(shí)不是很遠(yuǎn)，應(yīng)該就幾百米。
陳女士所居住的成都市，將“時(shí)空伴隨者”定義為：本人電話號碼與確診號碼在800米乘800米的同一時(shí)空網(wǎng)格，共同停留超過10分鐘，且最近14天任一方號碼累計(jì)停留時(shí)長超過30小時(shí)以上，這樣查出的號碼即為時(shí)空伴隨號碼。在這樣的條件下，彼時(shí)和陳女士一同被篩查出來的“時(shí)空伴隨者”，有8.2萬人。
“時(shí)空伴隨者” 陳女士：我變黃碼之后肯定就不能去上班了，當(dāng)時(shí)要求的是三天之內(nèi)要做兩次核酸 ，兩次核酸的結(jié)果都要是陰性，才算是暫時(shí)安全了，這兩次結(jié)果沒出來之前，你就哪兒都不能去，我還在家居家辦公了一個(gè)星期，相當(dāng)于整整十天我們都沒出去。
在“時(shí)空伴隨者”之前，排查新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)人員，都以密切接觸者來進(jìn)行管理。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《密切接觸者判定與管理指南》提到，密切接觸者、次密切接觸者的判定原則中多數(shù)是在同一空間，同一場所有近距離接觸的人員。而對比時(shí)空伴隨者，后者在空間上范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大。東南大學(xué)室內(nèi)環(huán)境與健康實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，錢華教授表示，氣溶膠在室內(nèi)密閉環(huán)境的傳播力度要高于飛沫傳播，他在研究中，曾發(fā)現(xiàn)德爾塔毒株間隔5多米外仍能通過氣溶膠傳播的案例。
東南大學(xué)室內(nèi)環(huán)境與健康實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 錢華：在一個(gè)通風(fēng)不好的地方你待著，和一個(gè)通風(fēng)良好的地方待著，還有在戶外待著，這三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是完全不一樣的。在密閉空間里面風(fēng)險(xiǎn)肯定是高的，只要有通風(fēng)的房間，氣溶膠濃度會非?？旖迪聛恚瑧敉怙L(fēng)險(xiǎn)相對來說是非常小，但不是歸于零。我們防控的時(shí)候，應(yīng)對有一些影響可能覺得是，靠高一檔，靠前一步，放到那么大的距離，但是從精確的角度上來講，我覺得同一個(gè)建筑物應(yīng)該是夠了，方圓八百米相當(dāng)于是比較大的范圍了。
在錢華看來，“時(shí)空伴隨者”的概念意味著，面對德爾塔毒株迅猛的傳播力，流調(diào)部門難以精確定位密切接觸者，而采取了保險(xiǎn)之舉。而事實(shí)上，目前，國內(nèi)并沒有對“時(shí)空伴隨者”有統(tǒng)一定義和管理方法。已經(jīng)明確定義的地方，管理方法也不太一樣。隨著常態(tài)化防控的推進(jìn)，更加科學(xué)精準(zhǔn)的防控手段，能最大限度減少對生產(chǎn)生活的影響，而這也給參與者提出更高要求，既要精準(zhǔn)還要有“溫度”。
東南大學(xué)室內(nèi)環(huán)境與健康實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 錢華：對于操控者層面上講應(yīng)該是方便了，因?yàn)榛疽幌伦泳涂梢灾?，這個(gè)人在這邊待過，可以迅速去找到這些人。但是它不夠精細(xì)，沒有同一個(gè)建筑物的問題，也沒有在一個(gè)房間的問題。在理解它傳播途徑的基礎(chǔ)之上，如果你能以比較小的代價(jià)，實(shí)現(xiàn)好的效果那是最好的。就是說你要搞大一點(diǎn)，那肯定是防住了，但是我們經(jīng)濟(jì)生活，我們?nèi)嗣竦纳罹统惺艿拇鷥r(jià)太高了，所以一直強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)防護(hù)。實(shí)際上就是說我們要更科學(xué)的手段去判斷它 ，然后能以比較小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)好的效果。
面對疫情，時(shí)間已經(jīng)接近兩年，人類就像穿過一個(gè)幽黑的隧道，而現(xiàn)在似乎能看到光亮，我們何時(shí)能夠走到隧道的盡頭？最近的好消息不少，一是中國的疫苗接種超過24億劑次，而且已經(jīng)開始了3到5歲人群的接種，覆蓋率會進(jìn)一步加大。而與此同時(shí)，國外和國內(nèi)新冠特效藥的研發(fā)都邁出了比較大的步伐，二者合一，人類告別至暗時(shí)刻似乎不遠(yuǎn)了，但疫情還并未結(jié)束，做好個(gè)人的防護(hù)依然是重中之重。
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